不孕不育
不孕的醫學定義為一年以上未採取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功妊娠。主要分為原發不孕及繼發不孕。原發不孕為從未受孕；繼發不孕為曾經懷孕以後又不孕。根據這種嚴格的定義，不孕是一種常見的問題，大約影響到至少10%～15%的育齡夫婦。引起不孕的發病原因分為男性不育和女性不孕。
不孕症分類
婚後2年從未受孕者稱為原性不孕，曾有過生育或流產，又連續2年以上不孕者，稱為繼發性不孕。絕對性不孕係指夫婦雙方不論是哪方有先天性或後天性的嚴重解剖學上的異常或生理性缺陷，不論採用何種方法治療均無法矯治成功，而致不孕的一種臨床徵象，如先天性無子宮。
相對性不孕係指造成受孕困難的某種病因降低了生育能力，致使患者暫時不能受孕，但通過治療仍能受孕，如子宮發育不良等。
不孕症的發生率約佔生育年齡婦女的8%～17%,平均為10%左右。不孕症發病率的遞增趨勢可能與晚婚晚育、人工流產、性傳播疾病等相關。
常見的有卵巢性不孕、外陰陰道性不孕、宮頸性不孕、子宮性不孕、輸卵管性不孕、染色體異常性不孕、免疫性不孕。
女性不孕症病因
輸卵管堵塞、粘連不通、積水：由輸卵管炎症引起的輸卵管積水、堵塞或粘連不通等輸卵管疾病，都會妨礙精子、卵子或受精卵的執行，導致女性不孕。輸卵管疾病因素引起的不孕可佔女性不孕的25%,是導致女性不孕的常見原因。
| 病因 | 症狀表現 | |||
| 多囊卵巢綜合徵 | 多囊卵巢綜合徵是女性不孕的主要原因之一，多囊卵巢綜合徵是一種激素水平異常導致的排卵障礙，卵巢呈現多囊狀態，有時引起卵巢增大。 | |||
| 子宮肌瘤、卵巢囊腫 | 這些婦科腫瘤是導致女性不孕的主要原因之一，它們會不同程度地影響卵泡發育或卵子的排出與著床，從而導致女性不孕的發生。 | |||
| 宮頸炎、宮頸糜爛 | 由於宮頸炎、宮頸糜爛患者宮頸的分泌物較多、且粘稠，使精子不易通過，影響精子的活動度，阻礙精子進入宮腔，引發不孕。 | |||
| 免疫性因素、習慣性流產 | PRL可抑制卵巢的分泌，並降低卵巢對GnRH的反應，使排卵不能發生。 | |||
| 生殖器官先天性發育異常 | 免疫性不孕約佔不孕症患者的10-30%.而習慣性流產臨床病因也十分複雜，涉及到遺傳、免疫、感染、子宮病變及內分泌等多方面因素。 | |||
| 子宮內膜異位症 | 子宮內膜異位症指子宮宮腔內的正常內膜細胞種植於子宮外，如卵巢或其他盆腔器官，約35%的子宮內膜異位症女性合併不孕。 | |||
男性不孕症病因
男性在精子的產生、成熟和排出，以及在女性生殖道內獲能、受精的過程中某個或者某些環節異常，均可能導致男性不育。
| 病因 | 症狀表現 | |||
| 遺傳因素 | 染色體異常包括染色體數目異常和結構異常。染色體結構異常是在細胞分裂過程中曾發生染色體斷裂未能自療所致。無論染色體數目或結構異常均與男性不育症有密切的關係。無精子症、少精子症、畸形精子症患者染色體畸變率均明顯高於正常人如男性Y染色體缺失引起的少精子症和無精子症等。 | |||
| 生殖器發育異常 | 生殖器官先天性發育異常睪丸的先天性發育異常包括無睪症、精曲小管發育不全，男性假兩性畸形等。隱睪也是男性不育的重要原因，隱睪時精曲小管內生殖細胞的數量減少，睪丸體積縮小，重量也下降。雙側隱睪病人如不治療，生育的可能性很小。 | |||
| 睪丸內分泌異常 | 包括睪丸內分泌亢進和低下兩種。可分為3種類型：（1）原發性睪丸功能低下，表現為促性腺激素水平偏高，故又稱為促性腺激素分泌增多型性功能低下症（2）主要病變在下丘腦-垂體，稱繼發性性腺功能低下，表現為促性腺激素水平低下，故又稱為促性腺激素分泌不足型性腺功能低下症，如各種可導致垂體功能低下，進而引起性腺功能低下的疾病。 | |||
| 不良生活習慣 | 長期大量吸菸、飲酒，長期快節奏的生活方式，熬夜、長期精神壓抑、緊張，均會影響男性性功能和生精功能，影響精子質量，導致不育。 | |||
不孕不育怎麼辦
出現不孕不育的情況後，無論男女都會揹負很大的壓力，不僅要面對身體上的病症，還要受到嚴重的精神打擊。受孕是一個複雜的生理過程，必須具備以下條件。
- 1. 卵巢排出正常的卵子；
- 2. 精液正常並含有正常的精子；
- 3. 卵子和精子能夠在輸卵管內相遇並結合成為受精卵；
- 4. 受精卵順利地被輸送進入子宮腔；
- 5. 子宮內膜已充分準備適合於受精卵著床。
這些環節中有任何一個不正常，便能阻礙受孕。阻礙受孕的原因可能在女方，也可能屬男方或在男女雙方。建議您到專科醫院詳細檢查，明確診斷，對症治療，不要錯過治療的最佳時間。
女性不孕檢查專案
在女性出現了不孕的情況後，就要及時的進行檢查，只有找到了原因，才能著手進行解決。而在女性不孕的檢查中，一般會有以下幾個專案。
- 1. 要進行基礎的體溫測定、宮頸粘液檢查以及激素測定這幾個專案，並以此來推斷女性的排卵情況是否正常；
- 2. 女性不孕的檢查中，要在月經週期的各個時間段進行血清雌激素與孕激素水平的檢查，以查明卵巢功能是否正常。還要測試基礎代謝率，以檢查甲狀腺的功能。並且要做腎上腺功能、血清泌乳素的檢查；
- 3. 要對患者的子宮大小和位置進行確定，並且要檢查輸卵管、卵巢是否有腫塊、壓痛以及炎症等；
- 4. 醫生要檢查患者的輸卵管是否暢通、是否有畸形。還要查明子宮內膜的情況，以排除宮腔病變。
女性在進行不孕的檢查時，通常都會做以上的專案，不過，每個醫院因為儀器裝置和醫生技術的不同，在檢查專案上會有一些區別。但跟治療不孕症沒有多大影響，因此沒有過多緊張、焦慮。
男性不孕檢查專案
男性不孕不育，建議要通過對男性生殖系統、內分泌系統和全身性因素的系統檢查，判斷是因為哪個環節出現差錯而導致不孕。主要檢查以下部位。
- 1. 尿道炎症或細菌病毒感染，會直接或間接影響精子生成與活動能力，造成不育；
- 2. 精液成分中前列腺液佔30%，為精子提供營養物質。如果前列腺發生炎症、感染等，會改變精液成份，降低精子成活率、活動力，出現少精、死精、液化不良等，造成不育；
- 3. 精囊液佔精液的60%，精囊與輸精管具有輸送、儲存精子功能，若出現炎症、粘連、阻塞等都可引起不育症；
- 4. 附睪連線輸精管和睪丸並存儲成熟精子，在病原體微生物侵蝕、炎症反應或其它疾病作用下，均可導致不育症；
- 5. 精子生產工廠，如睪丸發育不良或其它疾病影響，易出現無精或精子質量差等情況，導致不育；
- 6. 若雄性激素等性激素水平失調，會出現生精功能障礙與精子活動力降低等，引起不育；
- 7. 陽瘻、早洩等男性性功能障礙，使精子不能正常射入女性陰道深處，致使不能懷孕；
- 8. 如不射精、逆行射精等，使精子精液不能正常射出進入女性陰道，導致女性無法懷孕；
- 9. 精液中抗原物質與人體免設系統產生不良反應，出現抗精子抗體等，導致不育；
- 10. 少精子症、無精子症、死精症、精子成活率低、活動力差、精子畸形、精液液化不良等，是男性不育最直接最主要的原因。
男性做精液檢查要禁慾3-7天，用手淫法或體外排精法採集精液1小時內檢查。正常參考值：精量2-6ml灰白或淡黃色5-20分鐘完全液化PH7.2-7.8精子密度為5千萬-1億/ml精子活率>60%精子活力>75%(>6級)精子畸形率13000萬/每次排精精子數<2000萬/ml者生育能力極差。
女性不孕治療方法
女性不孕是能夠治好的，患者不用過於擔心，情緒因素對於疾病也是有很大影響，要保持良好的情緒和樂觀的心態，這對於疾病的治療有很大的幫助。而且在女性的不孕症治療中，通常都是採用專病專治的的方法，找到造成女性不孕的原因，再進行鍼對性的治療。
出現了不孕情況的女性朋友們，首先要做的就是選擇一家正規、專業的醫院進行檢查和治療。將治療的事情交給專業的醫生，而患者只要積極的配合治療就可以了。在治療期間要遵守醫囑進行用藥。並且要嚴格執行相關的注意事項，以對治療起到良好的輔助作用。
女性不孕症的患者要有充足的休息時間，並且要進行一些適合自己的鍛鍊，以提升自身的體質和抗病能力，這對於疾病的治療會很有幫助。
男性不孕治療方法
男性養成良好的個人生理衛生習慣，要預防各種危害男性生育能力的傳染病，如流行性腮腺炎、性傳播疾病等。並瞭解男性生理特徵和保健知識，如果發現睪丸有不同於平時的變化如腫大、變硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及時診治。
睪丸是一個很嬌嫩的器官，它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右，如果溫度高，就會影響精子的產生，所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免，如長時間騎自行車、泡熱水澡、穿牛仔褲等。早期發現異常，可以避免婚後的痛苦。結婚以後要經常和你的妻子交流性生活中所遇到的問題，互相配合、互相諒解，這樣很多精神性陽痿或早瀉就可以避免。
要戒菸戒酒，不要吃過於油膩的東西，否則會影響性慾;還要多注意避免接觸生活當中的有毒物品，如從乾洗店拿回來的衣服要放置幾天再穿，因為乾洗劑會影響男性性功能。從事一些獨特作業，如接觸放射線、某些有毒物質，從事高溫作業等，應按照勞作保護法則的規矩，細心採用防護方法，自我保護，使不育的要素降低到最低極限。
患者在飲食上要多食一些肝、腦等動物內臟有利於性激素的合成，而維生素類也是必需營養，宜多食富含蛋白質、維生素的食品，如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜、水果等。
不孕不育通常都是由疾病或炎症引起所導致，患者要找準病因並瞭解身體情況，進行鍼對性治療，排除影響懷孕的因素後，就可以有寶寶了。
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