他莫昔芬

他莫昔芬即枸櫞酸他莫昔芬,是一種為一種選擇性雌激素受體調節劑(SERM),也是一種抗腫瘤藥,用於治療復發或轉移性乳腺癌、早期乳腺癌術後的輔助治療。本欄目整理更新他莫昔芬2023版使用說明書,分享他莫昔芬正確用法用量、副作用等用藥常識。
2024-02-27 15:25:07
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他莫昔芬(Tamoxifen)是一種合成的非甾體類三苯乙烯衍生物,具有抗雌激素和雌激素樣雙重作用,是一種常見的抗雌激素藥物,也屬於非甾體抗雌激素類抗癌藥,臨床多用於治療絕經前後期各種乳腺癌,且有效率佔30%作用。

他莫昔芬是一種常見的抗雌激素藥物

他莫昔芬作為抗雌激素類藥物,並於1978年獲美國FDA批准用於治療乳腺癌,發展至今,也被用於治療不孕症、子宮內膜異位症和子宮內膜癌等婦科及腫瘤疾病,輔助生殖技術領域也經常見到該藥物的身影,具有促進排卵的功效。

他莫昔芬說明書

他莫昔芬又叫做枸櫞酸他莫昔芬或三苯甲氨,性狀為細灰白色結晶粉末,有片劑和膠囊兩種規格,不過片劑和膠囊均為10mg每粒。

藥品名稱他莫昔芬英文名稱Tamoxifen
藥品別稱枸櫞酸他莫昔芬、它莫芬外觀性狀灰白色結晶粉末
藥品規格片劑:10mg/片;膠囊:10mg/粒使用方法就水口服
作用功效阻止染色體基因開放適用人群乳腺癌、排卵障礙、少精弱精
藥品分類性腺疾病用藥禁忌人群視力障礙、肝腎功能不全以及孕婦和妊娠女性

他莫昔芬作用

他莫昔芬的結構類似雌激素,能與雌二醇競爭雌激素受體,與雌激素受體形成穩定的複合物,並轉運入核內,阻止染色體基因開放,從而使癌細胞的生長和發育受到抑制,從而起到治療乳腺癌的作用。

他莫昔芬的作用不僅僅至包括治療乳腺癌,該藥物也能治療某些婦科疾病,臨床上還將將該藥物用於人工授精和試管嬰兒等輔助生殖技術之中,甚至連男性都可以服用該藥物提高生育能力,因此該藥物的臨床應用十分廣泛。

他莫昔芬臨床多用於治療乳腺癌

他莫昔芬的具體作用如下:

  1. 1. 治療乳腺癌、組織雌、孕激素受體陽性;
  2. 2. 治療婦科疾病,如子宮內膜異位症、子宮腺肌症、子宮內膜癌、卵巢癌等;
  3. 3. 3促使月經來潮以及防止子宮內膜增生過長;
  4. 4. 誘發女性排卵,同時促進女性卵泡的生長與發育,適用於有不排卵的女性;
  5. 5. 提升男性精子數量,適用於少精弱精的男性患者。
值得一提的是,他莫昔芬的作用雖然比較顯著,但這都是建立在正確的服用基礎上,若是大家服用他莫昔芬的方法錯誤,不僅不能有效的治療疾病,而且在用藥後還會出現某些不良反應,所以大家得明確他莫昔芬怎麼吃,這樣才能安全、有效的用藥。

他莫昔芬用法用量

他莫昔芬的用法用量十分簡單,根據其說明書來看,該藥物的正確服用方法為每天兩次,每次10~20mg(1~2片),不過具體的劑量並不是固定的,主要還是看病症的嚴重程度、患者的年齡大小以及、對藥物的敏感程度等等都要詳細斟酌,每個患者具體情況是不一樣的。

他莫昔芬飯前還是飯後服用並沒有硬性規定,但飯前服用容易增加腸胃的負擔,所以臨床上都建議患者在飯後半小時服用他莫昔芬,以減少該藥物對腸胃的損傷。

他莫昔芬可在醫生的指導下服用

建議大家服用前先諮詢相關醫生,醫生會根據患者的實際情況給出最適合的他莫昔芬服用劑量,切勿擅自服用,他莫昔芬畢竟屬於激素類藥物,其副作用是不容忽視的,盲目的服用他莫昔芬很容易導致大家在用藥後出現他莫昔芬的副作用。

他莫昔芬副作用

他莫昔芬的作用是毋庸置疑的,但該藥物屬於激素類藥物,服用之後出現副作用的概率雖然較低,但並不代表著就不會發生,特別是盲目服用他莫昔芬的患者很容易出現他莫昔芬的副作用,所以患者並不能忽視他莫昔芬的副作用。

他莫昔芬的副作用其實並不少,對用藥者的腸胃道、神經、視力、體重以及體內激素水平均可能造成影響,對人體的身體和心理健康都是不利的,若大家在服用他莫昔芬後出現不良反應,須及時反饋給相關醫生。

他莫昔芬的副作用具體如下:

  1. 1. 腸胃道反應:食慾減退、噁心、嘔吐、腹瀉;
  2. 2. 繼發性抗雌激素作用:面部潮紅、外陰瘙癢、月經失調、閉經、白帶增多、陰道出血等;
  3. 3. 神經精神症狀:頭痛、眩暈、抑鬱等;
  4. 4. 大劑量長期應用可導致視力障礙,如白內障;
  5. 5. 骨髓抑制:少數患者可有一過性白細胞和血小板減少;
  6. 6. 其他:皮疹、脫髮、體重增加、肝功有異常等。

他莫昔芬可能會影響人體內的激素水平

值得一提的是,他莫昔芬的副作用雖然較多,但經相關研究證實,在服用他莫昔芬期間加用孕激素便可降低其副作用出現的風險,不過並不能保證這樣做會出現其他影響,所以目前臨床並未推廣此方法。

他莫昔芬的禁忌

另外,他莫昔芬但並不是所有人都能吃,據多年臨床應用來看,視力障礙、肝腎功能不全以及孕婦和妊娠女性都不能服用該藥物,這類人群不管用他莫昔芬治療那種疾病,都不能起到很好的功效,甚至還會出現他莫昔芬的副作用。

對於不能服用他莫昔芬的患者來說,可考慮用同類藥物替換,比如想要服用他莫昔芬促排卵而不能服用,就可以換用克羅米芬、來曲唑等同類促排藥物,就比如說來曲唑,他莫昔芬和來曲唑的區別雖不少,但他們的促排卵功效都是毋庸置疑的。

視肝腎功能不全者不宜服用他莫昔芬

另外,大家若考慮將他莫昔芬和其他藥物同服,最好先提前瞭解能不能這樣做,就拿患有乳腺癌的患者來說,維生素可以抑制乳腺癌細胞生長,但是維生素C和維生素E卻會降低他莫昔芬的藥效,因此若是患者在服用他莫昔芬期間考慮服用其他藥物,最好先諮詢相關醫生。

他莫昔芬價格

他莫昔芬的價格與是否為進口有關,進口他莫昔芬市場報價是700多元左右,相對於其他上千元一盒的進口藥物來說,這個價格還是相當實惠的。而國產他莫昔芬的價格則相對比較便宜,但國產他莫昔芬的品牌並不少,品牌不同市場報價也會有差別。

品牌規格價格
瑞婷1mg*14片/盒110.00元
護佑10mg*60片/瓶28.00元
揚子江10mg*60片/盒35.00元
雙益10mg*60片/盒30.00元
萊諾10mg*60片/瓶46.20元

另外,即使是相同品牌,在各地區購買他莫昔芬的費用也會有所差別,因為各地的物價水平和對他莫昔芬的需求量是不同的,這就導致了在各大地區購買他莫昔芬的費用也會存在差別,但相差並不會太大,也不會太過於昂貴。

由於他莫昔芬的品牌眾多,且還具有進口和國產之分,因此很多人不知道該如何做選擇,其實,不同品牌的他莫昔芬都有著自己獨特的優勢,單從價格上選擇,很難購買到適合於自身的他莫昔芬,建議大家從他們的價格、規格以及副作用等多方面考慮。
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