染色體平衡和羅氏易位有差異,想好孕三代試管扭轉幸孕人生

摘要

羅氏易位是兩條近端著絲粒染色體,在著絲粒處或其附近,斷裂後著絲點融合,兩條染色體長臂重接成為易位染色體。而平衡易位攜帶者因無遺傳物質丟失,故對攜帶者無嚴重影響、表型正常,但可導致流產、死胎和畸形兒等不良孕產。所以僅憑PGD無法檢測出基因斷裂點微缺失等導致的不育情況依然具有生殖健康風險。

地球人都知道,人類在正常的情況下,染色體一共是23對。染色體異常主表現在染色體數目異常和結構異常,數目異常主要為染色體變為三體及單體,結構異常主要包括染色體的缺失、易位、復疊、多肽、等臂、環狀等。由染色體引發的疾病就叫做染色體疾病。染色體平衡易位和羅氏易位是最常見的,一般這類人群會出現反覆性胎停流產的情況,所以生育機率是比較低的,可以從以下表述進行了解。

人類正常情況下染色體一共是23對

羅氏易位的概念

羅氏易位是兩條近端著絲粒染色體,在著絲粒處或其附近,斷裂後著絲點融合,兩條染色體長臂重接成為易位染色體。羅氏易位攜帶者在與正常人婚配時,理論上有1/6的概率產生染色體完全正常的胚胎,也有1/6的概率產生羅氏易位攜帶胚胎,剩下還有4/6的概率是染色體不平衡胚胎,表現為妊娠過程中反覆流產,或染色體異常患兒出生。

通俗的講‍有1/6=16.7%的概率,生下完全正常的孩子,有1/6=16.7%的概率,會有可能是會生下羅氏易位攜帶的孩子,智力、身體發育與常人無異,但成年後生育時會遇到父母同樣的生殖問題,比如羅氏易位男性,通常是少弱精子症、無精子症患者,有4/6=66.7%的概率,會反覆流產生不出孩子,或生出孩子也是染色體異常。

羅氏易位患者會出現反覆流產的情況

染色體平衡易位的概念

也是反覆流產夫婦中最常見的染色體結構異常,平衡易位攜帶者因無遺傳物質丟失,故對攜帶者無嚴重影響、表型正常,但可導致流產、死胎和畸形兒等不良孕產。平衡易位的亞型更多一點,比如:

  1. 1. 非同源染色體相互易位,與正常配子結合則可形成18種合子,其中1種為正常,1種為相互易位攜帶者,其餘均為基因組不平衡型別;
  2. 2. 染色體臂間倒位攜帶者,與正常配子結合可形成4種合子,其中1種為正常,1種為臂間倒位攜帶者,其餘2種為部分重複並部分缺失的不平衡合子;
  3. 3. 染色體臂間倒位攜帶者,與正常配子結合可形成4種合子,其中1種為正常,1種為臂間倒位攜帶者,其餘2種為部分重複並部分缺失的不平衡合子。

以上情況,生出健康孩子的概率,可參照羅氏易位類推。

確認是染色體易位怎麼辦

確認是染色體易位建議先做FISH確認核型,再行胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)或胚胎植入前遺傳學篩查(PGS)技術輔助受孕,也就是現在的第三代試管技術,可以很大機率解決染色體易位的情況,降低小寶寶出現缺陷的機率。

染色體易位確認後建議先做FISH確認核型

不過由於染色體結構異常可影響生殖細胞的正常分裂,患者再次妊娠發生胎兒畸形或流產的再發風險仍然較高,應積極配合做好產前診斷工作,另外,有研究表明羅氏易位患者嚴重少弱精子的症狀,可能不僅僅由於染色體不均衡分離導致,還可能有表觀遺傳學改變或基因斷裂點微缺失等原因。

僅憑PGD無法檢測出基因斷裂點微缺失等導致的不育情況,這在臨床上意味著,少弱精子症患者的後代,即使經過普通PGD篩選,依然具有生殖健康風險。所以最可能的解決方向是胚胎幹細胞(embryonicstemcell,ESC),目前尚不成熟。

以上就是關於染色體平衡易位、羅氏易位的相關介紹,如果說有這種染色體異常攜帶者想要生育小寶寶的話,就需要做好一定的準備,普通的PGD篩選可能無法解決。